Abstract Background: Latin America has registered cases in children under 14 years of age, which seem few compared to older age groups but are relevant since the child and youth population have been indirectly receiving the most decisive impact of the pandemic. Ensuring the most significant protection for this age group is essential. Methods: This is an ecological study of 10 Latin American and the Caribbean countries to study protecting children and adolescents during the COVID-19 pandemic. Using the information from UNICEF, a coverage analysis was done, and a new variable score was proposed. Also, a multiple linear regression model was tailored to evaluate the relationship between confirmed cases by 100k of COVID-19 (0-14 year population) and the performance of the countries and some key indicators. Results: A strong and statistically significant correlation (r = 0.79; p value 0.005) between the increased coverage of child helplines and a greater number of school closures. Relationship of confirmed cases by COVID-19 and stringency index with a coef B = −2163.6, [CI −3122.1; −1205.1]; p value = 0.010. Cases and healthcare access with a coef B = −17459.7, [CI −25630.1; −9289.5]. Conclusions: Experts say other pandemics will come, and this emergency must be turned into an opportunity. It is vital to strengthen protection programs for the population, especially vulnerable people, such as children and young people.

Resumo Contexto: A América Latina registou casos em crianças menores de 14 anos, que parecem poucos em comparação com os grupos etários mais velhos, mas que são relevantes uma vez que a população infantil e juvenil tem vindo a receber indiretamente o impacto mais decisivo da pandemia. Assegurar a proteção mais significativa para este grupo etário é essencial. Métodos: Este é um estudo ecológico de 10 países da América Latina e das Caraíbas para estudar a proteção de crianças e adolescentes durante a pandemia da COVID-19. Utilizando a informação da UNICEF, foi feita uma análise de cobertura e foi proposta uma nova pontuação variável. Além disso, foi adequado um modelo de regressão linear múltipla para avaliar a relação entre casos confirmados por 100k de COVID-19 (0 a 14 anos de população) e o desempenho dos países e alguns indicadores chave. Resultados: Uma correlação forte e estatisticamente significativa (r = 0,79; p-valor 0.005) entre o aumento da cobertura das linhas de ajuda às crianças e um maior número de encerramentos de escolas. Relação de casos confirmados pela COVID-19 e índice de rigueur com um coeficiente B = −2163,6, [CI −3122,1; −1205,1]; p-valor = 0.010. Casos e acesso aos cuidados de saúde com um coeficiente B = −17459.7, [CI −25630.1; −9289.5]. Conclusões: Os peritos dizem que outras pandemias virão e esta emergência deve ser transformada numa oportunidade. É vital reforçar os programas de proteção para a população, especialmente as pessoas vulneráveis, tais como crianças e jovens.

Abstract Background: The COVID-19 pandemic may affect youth’s physical and mental well-being, partially because of the countries’ rules to contain the virus from spreading. However, there is still uncertainty about the impact of physical distancing on youth’s mental health. We aimed to estimate the prevalence of feeling agitated, anxious, down, sad, or low mood (FNF) due to physical distance measures and verify which factors are associated with young Portuguese and Brazilian people. Methods: We used cross-sectional data from the instrument “COVID-19 Barometer: Social Opinion” in Portugal (March 2020 and September 2021) and from “COVID-19 Social Thermometer” in Brazil (August 2020 to April 2021); these surveys included data regarding the health and socioeconomic impact on the population. The health and sociodemographic variables of the two countries were summarized as absolute and relative frequencies. A multivariable logistic regression model was fit by country to estimate the relation between FNF and selected variables of interest. Results: Approximately 36% of the sample studied reported anxiety, agitation, sadness, or low mood almost every day in Portugal and 52% in Brazil due to physical distancing. In Portugal, having more than two comorbidities represented a greater chance of experiencing FNF every day or almost every day (odds ratio [OR] = 1.51 [CI: 1.22-1.87]) than those without comorbidities. In contrast, having a university education level represented a protector factor (OR = 0.76 [CI: 0.67-0.88]). In Brazil, being unemployed increased the chance of FNF compared to students (OR = 11.2). Conclusions: Physical distancing measures have impacted the mental well-being of the young population in Portugal and Brazil. The countries must make a quick effort to attend to and protect young people’s well-being and mental health in the changing context of the current pandemic.

Resumo Introdução: A pandemia do COVID-19 pode afetar o bem-estar físico e mental dos jovens, em parte por causa das regras dos países para conter a propagação do vírus. No entanto, ainda há incerteza sobre o impacto do distanciamento físico na saúde mental dos jovens. Objetivou-se estimar a prevalência de sentir-se agitado, ansioso, deprimido ou triste (FNF) devido a medidas de distância física e verificar quais fatores estão associados a jovens portugueses e brasileiros. Métodos: Utilizamos dados transversais do instrumento “COVID-19 Barômetro: Social Opinião” em Portugal (março de 2020 até setembro de 2021) e do “COVID-19 Social termômetro” no Brasil (agosto de 2020 até abril de 2021); essas pesquisas incluíram dados sobre o impacto na saúde e socioeconômicos da população. As variáveis de saúde e sociodemográficas dos dois países foram resumidas em frequências absolutas e relativas. Um modelo de regressão logística multivariável foi ajustado por país para estimar a relação entre a frequência de sentimentos negativos (FNF) e variáveis selecionadas de interesse. Resultados: Aproximadamente 36% da amostra estudada relatou ansiedade, agitação, tristeza ou mau humor; quase todos os dias em Portugal e 52% no Brasil devido ao distanciamento físico. Em Portugal, ter mais de duas comorbidades representou maior chance de apresentar FNF todos os dias ou quase todos os dias (OR = 1,51 [IC 1,22 -1,87]) do que aqueles sem comorbidades. Em contrapartida, ter nível universitário representou fator protetor (OR = 0,76 [IC 0,67-0,88]). No Brasil, estar desempregado aumentou a chance de FNF em relação aos estudantes (OR = 11,2). Conclusões: As medidas de distanciamento físico têm impactado o bem-estar mental da população jovem em Portugal e no Brasil. Os países devem fazer um esforço rápido para atender e proteger o bem-estar e a saúde mental dos jovens no contexto de mudança da atual pandemia.

RESUMEN Describimos un combate entre machos de la rana arborícola Dendropsophus branneri, así como el tipo de vocalización emitido durante este comportamiento (canto de combate). Nuestras observaciones sugieren un comportamiento agresivo escalado para esta especie. Estos comportamientos han sido poco reportados en un género tan diverso como Dendropsophus y ayudarán en futuros estudios de agresividad en Anura.

ABSTRACT Herein we describe a male-male fight of the tree frog Dendropsophus branneri, as well as the vocalizations emitted during this behavior (fighting call). Our observations also suggest an escalated aggressive behavior for the species. These behaviors are poorly reported in the diverse genus Dendropsophus and will aid in future studies on anuran aggressiveness.

Resumo Introdução: Em 16 de março de 2020 foi registado em Portugal o primeiro óbito por COVID-19. Desde então, houve uma reorganização dos serviços de saúde, resultando numa alteração do funcionamento dos serviços de saúde pública. O excesso de óbitos registados sem COVID-19 é denominado de Excesso de Mortalidade não-COVID-19 (EM não-COVID-19). O objetivo deste estudo é estimar a EM não-COVID-19 nos primeiros 7 meses após o primeiro óbito por COVID-19 em Portugal. Métodos: Dois métodos foram utilizados para estimar a Mortalidade Excessiva neste período: A média histórica diária de óbitos notificados e um modelo Autorregressivo Integrado de Média Móvel (ARIMA) adaptado, considerando os 5 anos anteriores de registos até 16 de outubro. Para este modelo, a partir de 16 de março, os dados foram substituídos pela média histórica diária de mortes dos 5 anos anteriores, simulando um cenário mais aproximado possível caso não existisse pandemia. Apenas mortes devido a causas naturais foram selecionadas. Para a estimativa do EM não-COVID-19, subtraímos as mortes por COVID-19 à mortalidade geral em excesso. Resultados: Entre 16 de março de 2020 e 16 de outubro de 2020, houve um excedente de 6 330 mortes por causas naturais, cerca de 12% a mais do que o esperado. Ambos os métodos estimaram um EM não-COVID-19 em torno de 66-67% neste período, com maior relevância em meados de julho e meados de setembro. Conclusões: O excesso de mortalidade esteve presente quase todos os dias no período de estudo. O EM-não COVID-19 pareceu ter alguma variação ao longo do tempo, evidenciando que momentos com maior volume se possam dever a alguma inadequação dos serviços de saúde na gestão de outros doentes sem COVID-19 em Portugal. É necessário continuar a cuidar e a monitorar os casos COVID-19, mas também os outros casos não COVID-19.

Abstract Background: On March 16, 2020, the first death from COVID-19 was recorded in Portugal. Since then, there has been a reorganization of health services, changing the normal approach for the different cases of public health. Excess deaths recorded without a COVID-19 diagnosis are called excess mortality without COVID-19 (EM non-COVID-19). This study aims to estimate the EM non-COVID in the 7-month period after the first registered Covid-19 death. Methods: The following 2 methods were used to estimate the excess mortality in this period: the daily historical average of reported deaths and an adapted auto regressive integrated moving average (ARIMA) model, considering the previous 5 years of records until October 16. For this model, after March 16, data was replaced with the daily historical average deaths from the previous 5 years, simulating the closest scenario possible as there was no pandemic. Only deaths from natural causes were selected for these estimations. For EM non-COVID-19 estimation, we subtracted the COVID-19 deaths from the overall excess mortality. Results: Between March 16, 2020, and October 16, 2020, there was an excess of 6,330 deaths from natural causes, i.e., nearly 12% more than expected. Both methods estimated an EM non-COVID-19 of around 66-67% in this period, with a greater relevance in mid-July and mid-September. Conclusions: Excess mortality was present almost every day during the study period. EM non-COVID-19 seemed to vary over time, showing some inadequacy of healthcare services in management of other patients free of COVID-19 in Portugal during periods with a greater patient volume. It is necessary to take care and monitor COVID-19 cases but also non-COVID-19 cases.

Resumo: O estudo teve como objetivos analisar os eventos adversos a medicamentos (EAMs) em hospitais públicos de Portugal e a associação com mortalidade hospitalar e tempo de internação. Foi analisada uma base de dados administrativos com registros de todas as internações em hospitais públicos portugueses entre 2013 e 2015. Os EAMs foram identificados com o uso dos códigos E850-858.9 e E930-949.9 da CID-9-MC. Identificamos todos os episódios com registro de EAM hospitalar e comparamos com uma amostra aleatória de um número igual de episódios, sem registro de eventos. Foram analisados 3.041.443 casos, dos quais 60.521 apresentavam pelo menos um EAM, das quais 17.213 ocorreram no contexto hospitalar. As classes de drogas mais associadas aos EAMs foram antineoplásicos/imunossupressores, antibióticos e corticosteroides. As características dos pacientes mais associadas aos EAMs (todas com p < 0,001) foram internações pela clínica médica (OR = 1,29), diagnóstico de leucemia mieloide (OR = 18,63), síndrome nefrótica (OR = 15,75) ou pneumonia (OR = 1,33), número maior de diagnósticos secundários (OR = 1,27) e maior tempo de internação (OR = 1,06). As hospitalizações com registro de EAM hospitalar mostraram mortalidade significativamente mais elevada (9,6% vs. 4,5) e maior tempo de internação (22,6 vs. 6,4 dias). Os EAMs mostraram associação direta com o tempo de internação hospitalar, aos 8,18 dias. O estudo traz contribuições interessantes relacionadas às classes farmacológicas mais frequentes e às características dos pacientes que podem influenciar a frequência de EAMs nos hospitais públicos portugueses e a consequente carga de morbidade.

Abstract: The objectives of this study were to analyze in-hospital adverse drug events (ADEs) in Portuguese public hospitals, and their association with mortality and the duration of hospitalization. We analyzed an administrative database containing the registration of all hospitalizations occurring in Portuguese public hospitals in 2013-2015. ADEs were identified using the codes E850-858.9 and E930-949.9 from ICD-9-CM. We identified all episodes with registration of in-hospital ADE and we compared them with a random sample of an equal number of episodes with no events recorded. A total of 3,041,443 cases were analyzed, 60,521 presented at least one ADE from which 17,213 occurred in hospital context. The most frequent drug classes associated with ADE were the antineoplastics/immunosuppressant drugs, antibiotics and steroids. Patient characteristics associated with a greater occurrence of in-hospital ADEs (all with p < 0.001) were medical admissions (OR = 1.29), the diagnosis - myeloid leukaemia (OR = 18.63), nephrotic syndrome (OR = 15.75), pneumonia (OR = 1.33) -, a higher number of secondary diagnoses (OR = 1.27), and increased duration of hospital stay (OR = 1.06). Hospitalizations with records of in-hospital ADEs presented a significantly higher mortality (9.6% vs. 4.5) and duration of hospitalization (22.6 vs. 6.4 days). ADEs were shown to be directly associated with an increase in the duration of hospital stay of 8.18 days. This study adds some interesting insights related to the most frequent drug classes and patient characteristics that can influence the frequency of ADEs in Portuguese public hospitals and also the burden of injury resulting from them.

Resumen: Los objetivos del estudio fueron analizar eventos adversos con medicamentos (EAMs) en hospitales públicos portugueses, así como su asociación con la mortalidad y la duración de la hospitalización. Analizamos una base de datos administrativa, que contenía el registro de todas las hospitalizaciones que se produjeron en hospitales públicos portugueses desde 2013 a 2015. Los EAMs fueron identificados usando los códigos E850-858.9 y E930-949.9 desde CIE-9-MC. Identificamos todos los episodios registrados de EAMs en hospitales y los comparamos con una muestra aleatoria de un número igual de episodios sin eventos registrados. Se analizaron un total de 3.041.443 de casos, 60.521 presentaron al menos un EAM de los 17.213 que se produjeron en un contexto hospitalario. Los tipos de medicamentos más frecuentes, asociados con EAM, fueron los antineoplásicos/inmunosupresores, antibióticos y esteroides. Las características del paciente, asociadas con una ocurrencia mayor de eventos adversos con medicamentos en hospitales, (todos con p < 0,001) fueron: admisiones médicas (OR = 1,29); diagnóstico de leucemia mieloide (OR = 18,63), síndrome nefrítico (OR = 15,75) o neumonía (OR = 1,33); un alto número de diagnósticos secundarios (OR = 1,27), así como una duración mayor en el ingreso hospitalario (OR = 1,06). Las hospitalizaciones con registros de EAMs en hospitales presentaron una mortalidad significativamente más alta (9,6% vs. 4,5), así como la duración de la hospitalización (22,6 vs. 6,4 días). Los EAMs mostraron estar directamente asociados con el incremento en los ingresos hospitalarios a partir de los 8,18 días. Este estudio añade algunos planteamientos interesantes, relacionados con los tipos de medicamentos más frecuentes y características de los pacientes, que pueden influenciar en la frecuencia de EAMs en hospitales públicos portugueses, así como también en la carga de las lesiones resultante de los mismos.

Resumo: O estudo teve como objetivos analisar os eventos adversos a medicamentos (EAMs) em hospitais públicos de Portugal e a associação com mortalidade hospitalar e tempo de internação. Foi analisada uma base de dados administrativos com registros de todas as internações em hospitais públicos portugueses entre 2013 e 2015. Os EAMs foram identificados com o uso dos códigos E850-858.9 e E930-949.9 da CID-9-MC. Identificamos todos os episódios com registro de EAM hospitalar e comparamos com uma amostra aleatória de um número igual de episódios, sem registro de eventos. Foram analisados 3.041.443 casos, dos quais 60.521 apresentavam pelo menos um EAM, das quais 17.213 ocorreram no contexto hospitalar. As classes de drogas mais associadas aos EAMs foram antineoplásicos/imunossupressores, antibióticos e corticosteroides. As características dos pacientes mais associadas aos EAMs (todas com p < 0,001) foram internações pela clínica médica (OR = 1,29), diagnóstico de leucemia mieloide (OR = 18,63), síndrome nefrótica (OR = 15,75) ou pneumonia (OR = 1,33), número maior de diagnósticos secundários (OR = 1,27) e maior tempo de internação (OR = 1,06). As hospitalizações com registro de EAM hospitalar mostraram mortalidade significativamente mais elevada (9,6% vs. 4,5) e maior tempo de internação (22,6 vs. 6,4 dias). Os EAMs mostraram associação direta com o tempo de internação hospitalar, aos 8,18 dias. O estudo traz contribuições interessantes relacionadas às classes farmacológicas mais frequentes e às características dos pacientes que podem influenciar a frequência de EAMs nos hospitais públicos portugueses e a consequente carga de morbidade.

Abstract: The objectives of this study were to analyze in-hospital adverse drug events (ADEs) in Portuguese public hospitals, and their association with mortality and the duration of hospitalization. We analyzed an administrative database containing the registration of all hospitalizations occurring in Portuguese public hospitals in 2013-2015. ADEs were identified using the codes E850-858.9 and E930-949.9 from ICD-9-CM. We identified all episodes with registration of in-hospital ADE and we compared them with a random sample of an equal number of episodes with no events recorded. A total of 3,041,443 cases were analyzed, 60,521 presented at least one ADE from which 17,213 occurred in hospital context. The most frequent drug classes associated with ADE were the antineoplastics/immunosuppressant drugs, antibiotics and steroids. Patient characteristics associated with a greater occurrence of in-hospital ADEs (all with p < 0.001) were medical admissions (OR = 1.29), the diagnosis - myeloid leukaemia (OR = 18.63), nephrotic syndrome (OR = 15.75), pneumonia (OR = 1.33) -, a higher number of secondary diagnoses (OR = 1.27), and increased duration of hospital stay (OR = 1.06). Hospitalizations with records of in-hospital ADEs presented a significantly higher mortality (9.6% vs. 4.5) and duration of hospitalization (22.6 vs. 6.4 days). ADEs were shown to be directly associated with an increase in the duration of hospital stay of 8.18 days. This study adds some interesting insights related to the most frequent drug classes and patient characteristics that can influence the frequency of ADEs in Portuguese public hospitals and also the burden of injury resulting from them.

Resumen: Los objetivos del estudio fueron analizar eventos adversos con medicamentos (EAMs) en hospitales públicos portugueses, así como su asociación con la mortalidad y la duración de la hospitalización. Analizamos una base de datos administrativa, que contenía el registro de todas las hospitalizaciones que se produjeron en hospitales públicos portugueses desde 2013 a 2015. Los EAMs fueron identificados usando los códigos E850-858.9 y E930-949.9 desde CIE-9-MC. Identificamos todos los episodios registrados de EAMs en hospitales y los comparamos con una muestra aleatoria de un número igual de episodios sin eventos registrados. Se analizaron un total de 3.041.443 de casos, 60.521 presentaron al menos un EAM de los 17.213 que se produjeron en un contexto hospitalario. Los tipos de medicamentos más frecuentes, asociados con EAM, fueron los antineoplásicos/inmunosupresores, antibióticos y esteroides. Las características del paciente, asociadas con una ocurrencia mayor de eventos adversos con medicamentos en hospitales, (todos con p < 0,001) fueron: admisiones médicas (OR = 1,29); diagnóstico de leucemia mieloide (OR = 18,63), síndrome nefrítico (OR = 15,75) o neumonía (OR = 1,33); un alto número de diagnósticos secundarios (OR = 1,27), así como una duración mayor en el ingreso hospitalario (OR = 1,06). Las hospitalizaciones con registros de EAMs en hospitales presentaron una mortalidad significativamente más alta (9,6% vs. 4,5), así como la duración de la hospitalización (22,6 vs. 6,4 días). Los EAMs mostraron estar directamente asociados con el incremento en los ingresos hospitalarios a partir de los 8,18 días. Este estudio añade algunos planteamientos interesantes, relacionados con los tipos de medicamentos más frecuentes y características de los pacientes, que pueden influenciar en la frecuencia de EAMs en hospitales públicos portugueses, así como también en la carga de las lesiones resultante de los mismos.

Objetivos: Caracterizar a magnitude, gravidade e padrão da multimorbilidade e verificar que associação existe entre as dimensões de multimorbilidade e condições médicas ou sistemas. Tipo de estudo: Estudo transversal, descritivo com componente analítica, por entrevista. Local: Equipas de Cuidados Continuados Integrados (ECCI) da região de Lisboa e Vale do Tejo. População: Idosos com 75 e mais anos. Métodos: Calculou-se a dimensão da amostra (n=114 idosos) para uma margem de erro de 5% e um intervalo de confiança de 95%, corrigida para o efeito de desenho (n=228 idosos). A amostragem foi efetuada por clusters (ECCI) aleatoriamente selecionados. A análise foi realizada através do modelo linear generalizado - GEE com recurso à ferramenta IBM SPSS, versão 24.0 para o sistema operativo MAC Os. Resultados: Participaram 230 idosos, 54% do sexo feminino, com média de idade de 83,6 anos, pouco escolarizados (40% sem escolaridade) e 14,8% a residir sós. O total de diferentes condições médicas reportadas foi de 121. O número médio de problemas por pessoa foi de 9,5 e o índice de Charlson médio de 8,5. Verificou-se associação ao sexo masculino tanto para a magnitude (OR=2,452) como para gravidade (OR=22,333) da multimorbilidade. Estiveram associadas a gravidade: a multimorbilidade definida como seis ou mais condições (OR=22,333) e três ou mais sistemas (OR=3,171). A coronariopatia isquémica foi o diagnóstico associado ao maior: número médio de condições (11,64) e índice de Charlson (10,50). A hipertensão e a insuficiência cardíaca foram os diagnósticos com mais problemas associados e a mais que três sistemas. Conclusões: A população em ECCI é idosa e com elevada multimorbilidade. Confirmou-se a diferença entre sexos com as mulheres mais velhas e os homens com maior multimorbilidade e mais grave. A definição de multimorbilidade de seis ou mais problemas esteve associada a doença multissistémica e a gravidade.

Objective: To characterise the magnitude, severity and pattern of the multimorbidity. To verify which association exists between multimorbidity dimensions and medical conditions or systems. Study type: Cross-sectional study, with descriptive and analytical component, by interview. Setting: Integrated Continuing Care teams (ECCI) of Lisbon and Tagus Valley region. Participants: Elderly aged 75 years and over. Methods: Sample size (n=114 elderly) was calculated for a 5% error margin and a 95% confidence interval, corrected for the design effect (n=228 elderly). Sampling was performed using randomised selected clusters (ECCI). The analysis was performed through the generalised linear model - GEE using the IBM SPSS version 24.0 tool for the MAC OS operating system. Results: 230 elderly participated, 54% female, mean age 83.6 years, low schooling (40% without education), and 14.8% living alone. The total number of different medical conditions reported was 121. The average number of problems per person was 9.5, and the average Charlson index was 8.5. There was an association between male gender and both magnitude (OR=2.452) and severity (OR=22.333) of multimorbidity. Severity was associated with: multimorbidity defined as six or more conditions (OR=22.333), and three or more systems (OR=3.171). Ischemic coronary disease was associated with the highest mean number of conditions (11.64), and with Charlson's index (10.50). Hypertension and heart failure were the diagnoses with the most associated problems and more than three systems. Conclusions: The population followed-up in ECCI is elderly and presents a high multimorbidity. A difference between genders was confirmed, with women older and men presenting with higher and more severe multimorbidity. The definition of multimorbidity of six or more problems was associated with multisystemic disease and severity.

Introdução: A relação entre magnitude e gravidade da multimorbilidade, por grupos etários, não está bem estabelecida. Considerando o índice de Charlson como um instrumento de prognóstico para medir a gravidade da multimorbilidade, os objetivos foram caracterizar a magnitude e gravidade da multimorbilidade em pacientes internados em Portugal. Métodos: Estudo transversal, descritivo, com um componente analítico, elaborado a partir de dados exportados da base de dados de Grupos de Diagnósticos Homogéneos de internamentos hospitalares do SNS durante o ano de 2015. O estudo incluiu 22 condições crónicas de saúde: as 15 previstas no índice de Charlson e mais sete (hipertensão, obesidade, dislipidemia, osteoartrose, osteoporose, ansiedade e depressão). A análise bi e multivariada foi realizada através do modelo linear generalizado, considerando a regressão logística binária. Na análise, foi usada a ferramenta IBM SPSS versão 24.0. Resultados: Foram analisadas 800'376 internamentos, das quais 42% (336'398) correspondem a homens. A idade média da amostra foi de 59,8 anos, sendo superior nos homens (62,34 anos) em relação às mulheres (57,95 anos). O número médio de diagnósticos por pessoa foi de 1,6, sendo maior nos homens (1,8). A gravidade da doença também foi maior no sexo masculino. A maior gravidade da doença (Charlson > 5) ocorreu na meia- idade (entre 55 e 74 anos). Por grupos etários, o comportamento do número médio de condições e do índice médio de Charlson sem ajuste para a idade é semelhante. Pelo peso atribuído à idade, o índice de Charlson ajustado à idade mostra uma tendência mais acentuada de elevação após os quarenta anos. A distribuição por faixa etária do índice de Charlson ajustado à idade, categorizada de acordo com os pontos de corte definidos na metodologia (ponto de corte 0 a < 9 o crescimento mais acentuado ocorre aos 65/69 e o pico cerca de 5 anos mais tarde do que para o ponto de corte =9. Após os 90 anos, todas as médias das medidas de multimorbilidade (magnitude e gravidade) sofrem um declínio. Discussão: Os resultados sugerem que a maior gravidade da doença está associada ao sexo masculino e ocorreu na meiaidade. Houve associação entre qualquer medida de multimorbilidade e o índice de Charlson. O comportamento das curvas de multimorbilidade mostrou um declínio nos nonagenários, sugerindo que as pessoas saudáveis vivem mais tempo. Questionando-se se a gravidade da multimorbilidade não é um problema de meia-idade. Como limitações, identificou-se o delineamento transversal e a omissão de informações socioeconómicas, o uso das mesmas condições médicas para medir a magnitude e a gravidade da multimorbilidade. Outros estudos e modelos de análise devem explorar a complexidade do fenomeno da multimorbilidade e seu impacto ao longo da vida.

Introduction: Multimorbidity (MM) by age groups curves behaviour and its relationship with disease severity are not well established. Considering the Charlson Index as a prognosis instrument to measure disease severity, the objectives were to characterise the MM and its severity through the Charlson index in Portuguese inpatients. - Methods: A cross-sectional, descriptive study with an analytical component was drawn through data exported from the hospitalisations Homogeneous Diagnostic Groups database of the Portuguese-NHS during the year 2015. The study included 22 chronic health conditions: the 15 predicted in the Charlson index and 7 more (hypertension, obesity, dyslipidaemia, osteoarthritis, osteoporosis, anxiety and depression). The bi and multivariable analyses were performed through the generalised linear model considering binary logistic regression. In the analysis, the IBM SPSS version 24.0 tool was used. - Results: A total of 800,376 hospitalisations were analysed, from which 42% (336,398) corresponds to males and 58% (463,978) to females. The average age of the sample was 59.8 years, being higher in men (62.34 years) than in women (57.95 years). The mean number of diagnostics per person was 1.6, being greater in men (1.8). Disease severity was also higher in males. The greatest disease severity (Charlson >5) occurred at middle-aged (between 55 and 74 years). Throughout life behaviour of the average number of conditions and the average Charlson index without adjustment for age is similar. By the weight attributed to age, the Charlson index age-adjusted shows a sharper tendency of elevation after the forty years. The distribution by age groups of the age-adjusted Charlson index, categorised according to the cut-offs defined in the methodology (cut-off 0 to <5; cut-off 5 to <9; cut-off =9), showed an abrupt growth for the cut-off =9 at 55/59 years, peaking at 75/79 years, while for cut-off 5 at <9 the most marked growth occurs at 65/69 and the peak about 5 years later than for the cut-off =9. After the 90 years old all measures averages (MM and severity disease) suffer a decline. - Discussion: The results suggest that the greatest disease severity are male associated and occurred at middle ages. There was an association between any MM measure and the Charlson index. The MM curves behaviour showed a decline in nonagenary age, suggesting healthy people live longer. Questioned if the MM and its severity is not a middle age health issue. As limitations, we identified its cross-sectional design and the omission of socioeconomic information and the use of the same medical conditions to measure MM and disease severity. Other studies and analysis models should explore the complexity of the MM phenomenon and its impact on long life.

Introdução: O omalizumab está aprovado no tratamento da urticária crónica espontânea (UCE) grave, resistente à terapêutica quádrupla com anti-histaminicos H1 não sedativos (nsAH). No entanto, existem poucos dados que permitam prever a resposta dos doentes com UCE ao omalizumab. O objetivo deste trabalho é procurar identificar preditores/padrões de resposta de doentes com UCE submetidos a omalizumab. Métodos: Estudo retrospetivo (de 2006 a 2015) de doentes com UCE, tratados com omalizumab por um período superior a 6 meses. Realizaram-se estatísticas descritivas e análise estatística com qui-quadrado, odds ratio, modelos lineares generalizados. Resultados: Vinte e três doentes com UCE (3 do género masculino) foram incluídos no estudo. Antes de iniciarem tratamento com omalizumab, todos estavam medicados com dose quádrupla de nsAH, montelucaste e corticoterapia sistémica, e 15 faziam ainda anti-histaminicos H2. Oito doentes tinham tentado tratamento prévio com imunoglobulina G endovenosa, ciclosporina e azatioprina, sem eficácia. O uso de modelos lineares generalizados mostra que por cada administração de omalizumab observou-se uma redução do UAS (urticaria activity score) de 16 % (p <0,001) e do UAS 7 (urticaria activity score 7) de 20 % (p<0,001); as mulheres apresentaram uma redução do UAS de 15 % (p<0,001) e UAS7 de 17 % (p<0,001), comparativamente com os homens, que têm uma redução do UAS de 2 % (p=0,067) e UAS7 de 8 % (p<0,067). Doentes com uma IgE total sérica basal superior a 500kU/L apresentaram uma redução, por administração de omalizumab, do UAS de 28 % (p<0,001) e do UAS7 de 41 % (p<0,001), comparativamente a doentes com IgE total inferior a 100kU/L, que apresentaram uma redução do UAS de 12 % (p<0,001) e do UAS7 de 20 % (p<0,001). Conclusões: A resposta ao omalizumab parece ser mais rápida em doentes com valores de IgE total sérica basal mais elevada e no género feminino. A ausência de resposta a terapêuticas imunomoduladoras prévias não foi preditora de não resposta ao omalizumab.

Introduction: Omalizumab is approved for severe chronic spontaneous urticaria (CSU), non‑responsive to non‑sedating H1‑antihistamines. However, there is little data to predict patients’ response to omalizumab. We aim to identify possible predictors of response to omalizumab in CSU patients. Methods: Retrospective chart‑review study (2006‑2015), of CSU adults treated with omalizumab for 6 or more months. Statistical analyses: descriptive statistics, chi‑square, odds ratio analysis and generalized linear models. Results: Twenty‑three patients (3 men) were included. Prior to omalizumab, all were medicated with montelukast, quadruple daily dose of non‑sedating H1‑antihistamine and systemic oral corticosteroids; additionally, 15 were on H2‑antihistamines. IVIg, cyclosporine and azatioprine had previously been tried in 8 patients with no efficacy. Using generalized linear models, patients showed a reduction, per omalizumab administration, of 16% (p<0.001) of the UAS (urticaria activity score) score and 20% (p<0.001) of the UAS7 (urticaria activity score 7). Women had a reduction, per omalizumab administration, of the UAS (15%, p<0.001) and UAS7 (17%, p<0.001); compared to men’s UAS (2%, p=0.067) and UAS7 (8%, p=0.067) score’s. Patients with baseline total serum IgE>500kU/L had a reduction, per omalizumab administration, of the UAS (28%, p<0.001) and UAS7 (41%, p<0.001) scores; compared to IgE<100kU/L patients who had a reduction of the UAS (12%, p<0.001) and UAS7 (20%, p<0.001) scores. Conclusions: Response to omalizumab seems to be faster in patients with higher baseline total serum IgE and in women. A lack of response to immune‑modulating therapies prior to omalizumab does not predict a lack of response to omalizumab.

Benznidazole (BZ) is one of the two drugs used for Chagas disease treatment. Nevertheless therapeutic failures of BZ have been reported, which were mostly attributed to variable drug susceptibility among Trypanosoma cruzistrains. ATP-binding cassette (ABC) transporters are involved in a variety of translocation processes and some members have been implicated in drug resistance. Here we report the characterisation of the first T. cruzi ABCG transporter gene, named TcABCG1, which is over-expressed in parasite strains naturally resistant to BZ. Comparison ofTcABCG1 gene sequence of two TcI BZ-resistant strains with CL Brener BZ-susceptible strain showed several single nucleotide polymorphisms, which determined 11 amino acid changes. CL Brener transfected with TcI transporter genes showed 40-47% increased resistance to BZ, whereas no statistical significant increment in drug resistance was observed when CL Brener was transfected with the homologous gene. Only in the parasites transfected with TcI genes there was 2-2.6-fold increased abundance of TcABCG1transporter protein. The analysis in wild type strains also suggests that the level of TcABCG1transporter is related to BZ natural resistance. The characteristics of untranslated regions of TcABCG1genes of BZ-susceptible and resistant strains were investigated by computational tools.

Background and objectives: Hypervolemia is a major concern in dialysis patients, and is associated with increased cardiovascular risk and death. Cross sectional analysis have previously demonstrated that peritoneal dialysis (PD) patients are not more overhydrated when compared to haemodialysis' ones. This study was designed to evaluate longitudinal trends in hydration status and corporal composition in a PD population. Methods: We conducted a 2 year prospective observational study of 58 PD patients from a single centre. Incident and prevalent patients were included. Yearly measurements were performed using multifrequency electric bioimpedance. Overhydration (OH) was defined as an extra-cellular water (ECW)/total body water (TBW) over 15%. Clinical and biochemical variables were also explored. Results: A total of 30 patients completed evaluation (female 63.3%, mean age 56.9 years, BMI 25.0 kg/m², diabetes 10.0%, APD-50.0%). Median PD vintage was 21.9 months, and 36.7% were anuric. At baseline 6.7% were overhydrated. On longitudinal analysis no significant changes were found in hydration status, systolic blood pressure, pro-BNP, nor albumin levels. Similar results were found among incident (n=11; APD- 45.5%; anuric- 9.1%) and prevalent (n=19; APD- 52.6%; anuric- 52.6%) patients (p>.05). However, at the second year, prevalent patients were moderately overhydrated compared to incident ones (median 10.2% vs 3.5%; p=.009). Nonetheless, no statistical difference was observed considering adequacy, TBW, or ECW. Moreover, nutritional parameters remained stable. Conclusions: Peritoneal dialysis maintenance without increasing volume status, nor major deleterious corporal composition trends, is feasible under careful therapy strategies. Longitudinal application of BIA may be a useful clinical tool to evaluate adequacy beyond Kt/V.

Antecedentes y objetivos: La hipervolemia constituye un gran problema en los pacientes de diálisis, y se asocia a un incremento del riesgo cardiovascular y muerte. Los análisis transversales han demostrado previamente que los pacientes de diálisis peritoneal (DP) no sufren de sobrehidratación, en comparación a los pacientes de hemodiálisis. Este estudio fue diseñado para evaluar las tendencias longitudinales de composición corporal e hidratación en una población de pacientes de DP. Métodos: Realizamos un estudio observacional prospectivo de dos años a 58 pacientes de DP de un único centro. Se incluyó pacientes incidentales y prevalentes. Se realizaron mediciones anuales utilizando bioimpedancia eléctrica de multi-frecuencia. La sobrehidratación se definió como el ratio agua extra-celular (ECW)/agua corporal total (ACT) superior al 15%. También se exploraron variables clínicas y bioquímicas. Resultados: Un total de 30 pacientes completarán el estudio (mujeres: 63,3%, edad media 56,9 años, IMC 25,0 kg/m², diabetes 10,0%, DPA-50,0%). La antigüedad media de DP fue de 21,9 meses, y el 36,7% padecía anuria. Al inicio, el 6,7% padecía sobrehidratación. En los análisis longitudinales no se hallaron cambios en cuanto a hidratación, presión sanguínea sistólica, pro-BNP, o niveles de albúmina. Se hallaron resultados similares entre los pacientes incidentales (n = 11; APD- 45,5%; anuria- 9,1%) y prevalentes (n = 19; DPA- 52,6%; anuria- 52,6%) (p > 0,05). Sin embargo, al segundo año, los pacientes prevalentes estaban moderadamente sobrehidratados en comparación con los incidentales (media 10,2% frente a 3,5%; p = 0,009). En cambio, no se observó una diferencia estadística en cuanto a adecuación, ACT, o ECW. Además, los parámetros nutricionales permanecieron estables. Conclusiones: La prevalencia de la diálisis peritoneal sin incremento de volumen ni alteración de los índices de composición corporal es factible si se aplican estrategias terapéuticas prudentes. La aplicación longitudinal de BIA puede constituir una herramienta clínica para evaluar la adecuación por encima de Kt/V.

O envolvimento renal nas vasculites associadas aos anticorpos anticitoplasma de neutrofilos (ANCA) e frequente e, na ausencia de resposta ao tratamento, evoluem rapidamente para doenca renal terminal, com aumento da mortalidade. Avaliamos varios fatores (clinicos, analiticos e histologicos) como preditores da evolucao para Doenca Renal Cronica Estadio 5 com necessidade de dialise aos 2 anos em doentes com envolvimento renal por vasculite ANCA confirmado por biopsia (“outcome”) entre 1997 e 2010. Vinte e sete doentes (16 do sexo masculino, idade media de 58 anos) obedeceram aos criterios de inclusao. As manifestações extra-renais mais frequentes foram hematologicas (93%) e sintomas sistemicos (70%). A data da biopsia a creatinina e a proteinuria media eram 5,11 �± 2,5mg/dL e 2,36 ± 2,1g/dia, respectivamente. A maioria dos doentes (81%) tinha ANCA contra mieloperoxidase. A terapeutica de inducao foi em 71% com corticoides e ciclofosfamida; 40% receberam tratamento de manutencao com azatioprina. Aos 2 anos, 12 (27,44%) iniciaram tecnicas de substituicao renal (TSR). Apenas a creatinina mais elevada a apresentacao, dentro das variaveis clinicas e analiticas, foi preditor significativo de “outcome” (odds ratio (OR) = 1,73; p = 0,046), num modelo de regressao logistica ajustado para a idade e sexo. Desenvolvemos um indice histológico (0 ou 1 ponto considerando a presenca de: < 30% de glomerulos normais, > 50% crescentes celulares, > 30% glomerulosclerose, infiltrado intersticial e atrofia tubular moderados-graves), que se associava com o prognostico renal aos 2 anos (OR = 2,07, p = 0,043). Isto significa que, por cada aumento de 1 ponto no indice criado, a probabilidade de necessidade de TSR aos 2 anos torna-se 2,1 vezes maior. Depois estratificamos as variaveis histologicas em achados glomerulares e tubulointersticiais: verificamos que apenas os primeiros eram preditivos do prognostico (OR = 4,99, p =0,049), sendo a glomerulosclerose a mais significativa (OR = 16,07, p = 0,04). Concluiu-se que a creatinina e os achados histologicos glomerulares sao preditores independentes do prognostico renal, podendo mostrar-se uteis no acompanhamento destes doentes.

Renal involvement in antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA) associated vasculitis is frequent and, if there is no response to treatment, progression to end-stage renal disease is fast, leading to increased mortality. We evaluated several factors (clinical, analytical and histological) as predictors of progression to dialysis-dependent stage 5 chronic kidney disease within 2 years after diagnosis of kidney biopsy-proven ANCA-associated vasculitis (outcome), between 1997 and 2010. Twenty-seven patients (16 men, mean age 58 years) met the inclusion criteria. The most common extra-renal manifestations were haematological (93%) and systemic symptoms (70%). At the time of biopsy, mean creatinine and proteinuria were 5.11 �± 2.5mg/dL and 2.36 �± 2.1g/day, respectively. The majority of patients (81%) had ANCA against myeloperoxidase. The induction therapy was with corticosteroids and cyclophosphamide in 71%; 40% received maintenance treatment with azathioprine. At 2 years, 12 patients (27.44%) began renal replacement therapy (RRT). Only a higher serum creatinine at diagnosis, within the clinical and analytical variables analysed, was a significant predictor of renal outcome (odds ratio (OR) = 1.73, p = 0.046) in a logistic regression model adjusted for age and sex. We developed a histological index (0 to 1 point considering the absence or presence of: < 30% of normal glomeruli, > 50% cellular crescents, > 30% glomerulosclerosis, moderate-severe tubular atrophy and interstitial infiltrate), which was associated with renal prognosis at 2 years (OR = 2.07, p = 0.043). This means that for each 1-point increase in the created index the likelihood of needing to RRT to 2 years rises 2.1 times. We then stratified the histological variables into glomerular and tubulointerstitial findings. We found that only the glomerular findings (OR = 4.99, p = 0.049) were independent predictors of the outcome, with glomerulosclerosis (OR = 16.7, p = 0.04) being the most significant. We concluded that baseline serum creatinine and glomerular histological findings were independent predictors of the renal prognosis and may prove helpful in the management of these patients.

Objetivou-se testar a associação entre perdas dentárias por cárie (PDC) e variáveis relativas ao acesso a informações em saúde bucal. Foram analisados dados de 780 adultos (35-44 anos) participantes de um estudo epidemiológico. A variável dependente foi o total de PDC e as independentes foram reunidas em blocos de variáveis: demográficas e socioeconômicas; utilização dos serviços odontológicos; acesso a informações em saúde bucal (informações sobre como evitar problemas bucais, sobre higiene bucal e sobre dieta) e; comportamentais. Conduziu-se regressão linear múltipla hierarquizada. O número médio de PDC foi de 7,03 (EP= 0,31) e 83% dos adultos haviam perdido algum dente por cárie. As PDC foram maiores entre os mais velhos, os com menor escolaridade, as mulheres, os que raramente ou nunca receberam informações sobre higiene bucal, os que escovavam os dentes uma vez ou menos ao dia e entre os que não usavam fio dental. Adultos que raramente/nunca receberam informações dos serviços odontológicos sobre higiene bucal perderam 2,15 dentes a mais por cárie que aqueles que sempre/frequentemente receberam tais informações (p = 0,000). Assim, sugere-se que a garantia do acesso à informação deva ser incentivada a fim de contribuir com maior equidade em saúde bucal.

This study sought to establish the association between tooth loss due to dental caries and variables related to access to information on oral health in adults aged 35-44 years (n = 780) who participated in a large epidemiological study. The dependent variable was total tooth loss due to caries. The independent variables were grouped into blocks: demographic and socio-economic characteristics, use of dental service, access to oral health information (about how to prevent oral problems; oral hygiene; and diet), and behaviors. The analysis was conducted using hierarchical multiple linear regression. The mean number of lost teeth due to caries was 7.03. High numbers of lost teeth were higher among females and older adults; low levels of education; adults who rarely/never received oral hygiene information; those who brushed their teeth once a day or less; and those adults who did not use dental floss (p < 0.05). Adults who rarely/never received oral hygiene information from dental services lost 2.15 more teeth due to caries than those who always/often received such information (p = 0,000). Thus, it is suggested that access to information should be encouraged to contribute to greater equity in oral health.

Objetivou-se testar a associação entre perdas dentárias por cárie (PDC) e variáveis relativas ao acesso a informações em saúde bucal. Foram analisados dados de 780 adultos (35-44 anos) participantes de um estudo epidemiológico. A variável dependente foi o total de PDC e as independentes foram reunidas em blocos de variáveis: demográficas e socioeconômicas; utilização dos serviços odontológicos; acesso a informações em saúde bucal (informações sobre como evitar problemas bucais, sobre higiene bucal e sobre dieta) e; comportamentais. Conduziu-se regressão linear múltipla hierarquizada. O número médio de PDC foi de 7,03 (EP= 0,31) e 83% dos adultos haviam perdido algum dente por cárie. As PDC foram maiores entre os mais velhos, os com menor escolaridade, as mulheres, os que raramente ou nunca receberam informações sobre higiene bucal, os que escovavam os dentes uma vez ou menos ao dia e entre os que não usavam fio dental. Adultos que raramente/nunca receberam informações dos serviços odontológicos sobre higiene bucal perderam 2,15 dentes a mais por cárie que aqueles que sempre/frequentemente receberam tais informações (p = 0,000). Assim, sugere-se que a garantia do acesso à informação deva ser incentivada a fim de contribuir com maior equidade em saúde bucal.

This study sought to establish the association between tooth loss due to dental caries and variables related to access to information on oral health in adults aged 35-44 years (n = 780) who participated in a large epidemiological study. The dependent variable was total tooth loss due to caries. The independent variables were grouped into blocks: demographic and socio-economic characteristics, use of dental service, access to oral health information (about how to prevent oral problems; oral hygiene; and diet), and behaviors. The analysis was conducted using hierarchical multiple linear regression. The mean number of lost teeth due to caries was 7.03. High numbers of lost teeth were higher among females and older adults; low levels of education; adults who rarely/never received oral hygiene information; those who brushed their teeth once a day or less; and those adults who did not use dental floss (p < 0.05). Adults who rarely/never received oral hygiene information from dental services lost 2.15 more teeth due to caries than those who always/often received such information (p = 0,000). Thus, it is suggested that access to information should be encouraged to contribute to greater equity in oral health.

Introdução: A sobrevivência do transplante de rim-pâncreas (TRP) e condicionada na fase precoce pelas complicações inerentes ao próprio acto cirúrgico. A sua perda tardia deve-se essencialmente a morte por doença cardiovascular (CV), ou imunológica. Objectivos: Analisamos retrospectivamente os resultados dos 150 TRP realizados no nosso centro. Doentes e métodos: Os 81 doentes do sexo F e 69 do sexo M, tinham uma idade media de 35 ±6 anos; eram diabéticos ha 24±6 anos; e estavam em dialise ha 30 ±21meses (excepto 5 preemptive). A terapêutica imunossupressora consistiu em globulina antilinfocitica, tacrolimus, micofenolato e corticoides. A media de idades do dador (cadáver) foi 28 ±11 anos. Em 28.7% o transplante foi realizado com 6 incompatibilidades HLA. Resultados: A incidência de rejeição aguda foi de 16%. Faleceram 10 doentes: a causa mais frequente foi a infecciosa (5 casos), seguida da CV/cerebrovascular (3 casos). Em 21 casos houve falência isolada do pâncreas maioritariamente por trombose ou hemorragia (11 casos) e por infecção (5 casos), em 2 casos por rejeição aguda tardia. Em 4 TRP ocorreu falência isolada do rim, por rejeição cronica. Em 5 casos ambos os enxertos faliram: por rejeição aguda tardia 4 doentes; trombose 1 doente. Os 110 TRP (73.3%) que mantem ambos os enxertos funcionantes, tem creatinina de 1.2±0.4mg/dl; clearance da creatinina de 76±24 ml/min; glicemia em jejum de 81±10mg/dl; e HbA1c de 5.3 ±0.4%. Apresentam hipertensão 47,2%, a maioria (28,2%) requerendo apenas 1 fármaco. Hiperlipidemia verificou-se em 19,1% e excesso de peso (>25kg/m2) em 17,3% dos doentes. Conclusões: Deste grupo de TRP estudado, estão vivos 93.3% e 73.3% tem ambos os enxertos funcionantes. Rejeição foi a principal causa de perda tardia do pâncreas. A mortalidade precoce deveu-se a infeção (3.3%). Doença CV/cerebrovascular foi a causa mais frequente de mortalidade tardia (2%). A prevalência de hiperlipidemia e excesso de peso foi inferior a 20%. Hipertensão foi o factor de risco CV mais frequentemente encontrado

Introduction: Simultaneous pancreas-kidney transplantation (SPKT) outcomes are conditioned in the short-term mostly by post-operative complications. In the long-term, cardiovascular (CV) disease and immunological loss are the main limitations to transplant survival. Aims: To analyse retrospectively the results from 150 SPKT performed at our centre. Patients and Methods: The 81 females and 69 males had a mean age of 35 ±6 years; they were diabetic for 24 ±6 years and had been on dialysis for 30±21months (except 5 preemptive). Anti-lymphocyte globulin, tacrolimus, mycophenolate and steroids were used as immunosuppressive therapy. Deceased-donor mean age was 28 ±11 years. In 28.7% the transplant was performed with 6 HLA-mismatches. Results: Acute rejection’s incidence was 16%. Ten SPKT patients died; infection was the leading cause of death (five cases), followed by Cardiovascular/cerebrovascular disease (three cases). In 21 patients the pancreas failed, mainly due to thrombosis or bleeding (11 cases), and infection (five cases); in two it was due to late acute rejection. In four patients only the kidney failed, due to chronic rejection. Five patients lost both grafts, from late acute rejection in four and thrombosis in one. We analyzed the 110 SPKT patients (73.3%) with both grafts functioning. Their mean serum creatinine was 1.2 ±0.4mg/dl; creatinineclearance was 76±24 ml/min; fasting glycaemia was 81 ±10mg/dl; and HbA1c was 5.3±0.4%. Hypertension has been treated in 47.2% of patients, in the majority (28.2%) with only one drug. Hyperlipidaemia was observed in 19.1% and excessive weight (>25kg/m2) in 17.3%. Conclusions: From our cohort of SPKT, 93.3% of patients are alive, 73.3% have both grafts functioning. Rejection was the main cause of late pancreas loss. Early mortality was due to infection (3.3%). CV/cerebrovascular disease was the main cause of late mortality (2%). The prevalence of hyperlipidaemia and overweight was inferior to 20%. Hypertension was the most frequently found CV risk factor